美研究证明IMRT治疗肛门病变毒性小于常规放疗

在美国临床病变学会(ASCO)胃肠道病变研讨会前公布的一项研究显示，调强放射办法(IMRT)治疗肛门病变与常规放疗相比，效果相似但急性毒性作用较小。

主要研究者、波士顿大学放射肿瘤学主席Lisa Kachnic博士介绍，RTOG 0529 试验是由美国放射肿瘤学协作组(RTOG)完成的一项Ⅱ期临床研究，旨在考察IMRT的可行性以及是否能够降低急性毒性反应。该试验纳入Ⅱ期或Ⅲ期 (T2-4,N0-3,M0)肛管鳞状上皮细胞或一穴肛原癌患者，包括HIV感染患者。患者同时接受剂量绘画IMRT和化疗：根据肿瘤分期调整IMRT，在5.5～6周治疗期间进行28～30次IMRT；化疗方案为在第1天和第29天接受5-氟尿嘧啶(每日1,000 mg/m2，96 h连续输注)和丝裂霉素C (10 mg/m2，团注)治疗。试验的主要终点是，与此前RTOG 9811试验中接受相同化疗和常规、非适形放疗的325例患者相比，2级或以上急性胃肠道和生殖泌尿毒性复合发生率降低15%。52例可供分析的患者中位年龄为58岁，81%为女性；约54%为Ⅱ期，25%为ⅢA期，其余为ⅢB期；中位随访时间为26.7个月。接受IMRT和常规放疗的患者在大多数临床和病理特征方面匹配良好，但前者淋巴结阳性以及晚期肿瘤患者的比例明显较高。(来源：前沿医学资讯网）